Doctor Adrian COPCEA

nutritionist-diabetolog

Hemoglobina glicozilata (HbA1c): cum o interpretam?

165 comentarii

!Varianta actualizata a acestui articol, 2010- (link):  Hemoglobina glicată (HbA1c) şi media glicemiilor

Hemogobina glicata (sau glicozilata) – HbA1C este o analiza medicala care reflecta media glicemiei in ultimele 3 luni (2-3 luni conform ADA, sau, dupa alti autori, in ultimele 120 zile, cifra care reprezinta durata medie de viata e eritrocitelor). Aceasta fractiune a hemoglobinei aduce informatii despre nivelul de glicare al proteinelor din organism in general, fenomen cumulativ care reflecta bine echlibrul glicemic, si a fost validata ca instrument de urmarire a diabetului in cele 2 mari studii de referinta in diabetologie (UKPDS si DCCT). Datorita faptului ca semnificatia acestei analize este in general straina majoritatii persoanelor cu diabet, americanii au intentia ca din 2008 (cand se va incheia un mare studiu care are exact acest scop: ADAG – acronim pentru A1c-derived-average-glucose) valoarea acesteia sa fie transformata intr-o medie a glicemiilor (pentru ca, dupa cum spune Prof. David Nathan, de la Harvard University, Boston, pacientii cu diabet au o problema de glicemie nu de hemoglobina). In practica, rezultatul HbA1C se exprima ca procent din hemoglobina totala (motiv pentru care anumite probleme legate de hemoglobina totala influenteaza rezultatul: hemoglobinopatii, anemii, anomalii ale electroforezei hemoglobinei etc). Valorile normale, la persoanele fara diabet, sunt date de majoritatea laboratoarelor intre 4.5 si 6%. In cazul persoanelor cu diabet se urmaresc periodic valorile HbA1c si se stabilesc obiective, care depind de situatia medicala a pacientului. Desi in multe cazuri, in special la pacientii tineri, ar fi de dorit ca valoarea HbA1C sa se apropie cat mai mult de valorile normale (desi in acest caz exista riscul de hipoglicemii), in practica valoarea de 7% este luata cel mai des ca reper al unui control glicemic bun (cu alte cuvinte: valori sub 7% reflecta un echilibru glicemic bun si sunt de dorit pentru evitarea complicatiilor). Mai departe, cu cat valorile hemoglobinei glicate sunt mai mari, cu atat se poate spune ca dezechilibrul glicemic este mai mare, la fel riscul de complicatii, de aceea valori mari ale hemoglobinei glicate trag intotdeauna un semnal de alarma (in general pentru valori intre 7 si 8 % se impune intensificarea tratamentului, iar pentru valori peste 8% se impune de cele mai multe ori adaugarea insulinei, daca sunt deja folosite medicamente in doze mari). Pentru valori >9% in general nu se mai pot astepta beneficii semnificative de la medicamente, singura optiune de intensificare a tratamentului fiind tratamentul cu insulina. Practic studiile mari arata ca fiecare clasa de medicamente are un anumit potential de a scadea hemoglobina glicata (respectiv media de scadere a hemoglobinei glicate de catre biguanide sau sulfonilureice este de~1% in cele mai multe studii). Desigur, toate aceste repere trebuie individualizate: desi HbA1C este un reper foarte valoros, exista si alti factori care influenteaza deciziile medicale (spre exemplu contraindicatii la anumite medicamente, refuzul pacientilor de a accepta insulina, efectele obezogene ale unor tratamente etc). Dozarea HbA1C se face la indicatiile medicului (se poate cere chiar la intervale de 2 luni in perioade de intensificare a tratamentului, sau dimpotriva mai rar, de exemplu la 6 sau mai multe luni, daca sunt disponibile valori suficiente de glicemie si evolutia e stabila). Asociatia Americana de Diabet recomanda chiar la pacientii bine echilbrati cel putin 2 dozaje pe an. Corespondenta dintre valoarea HbA1C si media glicemiilor pe ultimele 3 luni este urmatoarea, dupa ghidurile din 2008 ale Asociatiei Americane de Diabet, ADA (disponibile gratuit pe site-ul revistei Diabetes Care, suplimentul 1/2008, sectiunea Standards of Medical Care, pagina S18): 6%…135 mg/dl, 7%…170 mg/dl, 8%…205 mg/dl, 9%…240 mg/dl, 10%…275, 11%…310, 12%…345. Aceasta interpretare a HbA1c are la baza studiul DCCT. Ca si semnificatie a acestor valori, daca o persoana are o hemoglobina glicata (HbA1c) de 8% inseamna ca in ultimele 2-3 luni media glicemiilor a fost de 205 mg/dl (insemnand spre exemplu ca daca valorile masurate inainte de mese sunt de 100-150 mg/dl, cu siguranta exista pe parcursul zilei la fel de multe valori de 250-300 mg/dl, care impreuna cu celelalte dau o medie de ~205 mg/dl, dupa cum o estimeaza HbA1c). Pornind de la cifrele furnizate de ADA, avand in vedere cresterea liniara a celor 2 parametri (HbA1C, media glicemiilor) am conceput o formula rapida de calcul pentru media glicemiilor daca se cunoaste valoarea HbA1c. Media glicemiilor = 170 + (HbA1c – 7) * 35  (exprimat in mg/dl). Spre exemplu daca hemoglobina glicata a unui pacient este de 8.7%, aplicand formula gasim ca media glicemiilor este de 230 mg/dl. Daca medicului diabetolog valoarea de 8.7% ii spune foarte mult, cu siguranta aceasta nu spune mare lucru pacientului, pe cand o medie a glicemei de 230 mg/dl este mai usor de inteles, si isi poate aduce, cel putin teoretic, contributia la o aderenta mai buna la tratament, sau la acceptarea intensificarii tratamentului, acolo unde este cazul.Raman de asteptat rezultatele studiului ADAG, anuntate pentru septembrie 2008, pentru a avea la dispozitie formule stabilite cu acuratete in functie de factorii urmariti (mai exact de raspunsul la intrebari de genul : difera interpretarea HbA1c ca medie a glicemiilor in functie de tipul de diabet ? de rasa? etc.). Mai mult, ramane de vazut daca aceasta schimbare va aduce beneficii in practica (personal astept si rezultatul folosirii prescurtarii A1c in loc de HbA1c de catre americani). Ca o concluzie, pentru medicii diabetologi HbA1c ramane un instrument curent de lucru, dar pentru persoanele cu diabet este de dorit ca, si prin campaniile noastre, ale medicilor, aceasta analiza extrem de importanta sa nu ramana atat de straina pe cat este in prezent.

Hemoglobina glicată (HbA1c) şi media glicemiilor

About these ads

165 thoughts on “Hemoglobina glicozilata (HbA1c): cum o interpretam?

  1. Mama mea are diabet. A facut analiza hemoglobina glicozilata iar rezultatul a fost:HBA1C=7,3%. Urmeaza tratamentul de diabet cu insuman cob25:12u dimineata si 8useara si siofor 500mg dimineata si 500mg seara.

  2. Va multumesc pentru comentariu. Hemoglobina glicata a mamei dumneavoastra inseamna o medie a glicemiilor de ~ 180 mg/dl in ultimele 3 luni. Daca obiectivul stabilit impreuna cu medicul care o urmareste pe mama dvs este de 7% (cum cred ca este cazul) atunci acesta va va spune ca “se poate si mai bine” si se poate sa va recomande fie cresterea dozei de insulina, fie a celei de Siofor (dar aceste decizii le va lua medicul care O CUNOASTE pe mama dvs, care este la curent si cu alte probleme: greutatea, toleranta digestiva la Siofor, prezenta complicatiilor etc; ). Exista site-uri care raspund la probleme asemanatoare intrebarii dvs (pentru ca ati mentionat si alte aspecte decat cel despre care am vorbit in articol, respectiv hemoglobina glicozilata), personal nu le pot recomanda pentru ca nu sunt adeptul “consultatiilor” pe Internet.

  3. Sotul meu are diabet insulino-dependent. In urma analizelor efectuate a avut urmatoarele rezultate: glicemie 253, colesterol 207, trigliceride 370, HbA1c 9,1%.Mentionez ca dozele de insulina sunt; 16 u dim. si 20 u seara. Va multumesc .

  4. Valoarea hemoglobinei glicate a sotului dvs. arata ca diabetul merge rau, glicemia de 253 nu este o intamplare, media glicemiilor fiind peste 240 mg/dl in ultimele 3 luni. Cu siguranta medicul diabetolog care il urmareste pe sotul dumneavoastra va intensifica tratamentul pentru diabet, si, posibil, va introduce sau intensifica tratamentul hipolipemiant (pentru grasimile din sange).

  5. In urma analizelor efectuate am avut urmatoarele rezultate:
    TTGO cu 75 gr glucoza la 300 ml apa:
    a jeun =88 mg/dl
    la 1 h= 211
    la 2 h=137
    Hemoglobina glicozilata 6.6%.
    Care este opinia dvs in aceasta privinta?
    Sunt normal, am toleranta alterata la glucoza sau diabet? Mentionez ca sunt barbat in varsta de 53 de ani. Multumesc

  6. buna ziua,varsta 41 ani , inaltime 1.85, 103 kg. hemog. glic. 7% , glicemia 150 (media) , trigliseride 360 , colesterol 186 , diabet zaharat tip 2 , am urmat tratament cu humalog timp de trei luni si din decembrie 2007 am renuntat , valorile comunicate m ai sus sunt cele de saptamana trecuta , in prezent tin regim fara alte medicamente sau adjuvante , ce ma sfatuiti.(p.s. am fost diagnosticat cu d.z.II anul trecut in luna septembrie , valorile de atunci erau glic. 350 , triglic. 2000 , colesterol 480) , multumesc.

  7. Pt. Dl. C. Raymond: criteriile actuale standardizate de diagnostic nu mai iau in seamna glicemia la 1 ora dupa 75 g glucoza, ci doar la 2 ore. Conform cu acestea, nu se poate diagnostica nici diabet, nici scaderea tolerantei la glucoza. Pe de alta parte, glicemia de 211 la o ora, impreuna cu o hemoglobina glicata care este un pic mai mare decat normalul semnaleaza un grad de intoleranta la glucoza. Indiferent ce diagnostic formuleaza medicul care v-a recomandat aceste teste, este de recomandat sa reduceti dulciurile concentrate (zahar, miere etc). Hemoglobina glicata nu este folosita actualmente pentru diagnosticul diabetului, nici a gradelor de pre-diabet. TTGO poate fi repetat in alta zi, cu glicemia inainte si la 2 ore dupa 75 g glucoza (in scop diagnostic).

  8. Pt D-l Mihailovici. Afectiunile pe care le aveti (obezitate, diabet, dislipidemie)apar deseori impreuna, si apar deseori impreuna cu alte afectiuni cum ar fi hipertensiunea arteriala, guta etc. Din punctul meu de vedere se justifica tratament medicamentos atat pentru diabet, cat si pentru hipertrigliceridemie. (In ce priveste diabetul, valoarea de 7% este ‘la limita’ avand in vedere ca sunteti foarte tanar, iar trigliceridele sunt mari, si pot creste mult dupa mese, expunandu-va unor riscuri). Pe de alta parte, situatia dumneavoastra este una in care scaderea in greutate (de 5-10%) ar putea ameliora semnificativ situatia. Sfatul meu este sa mergeti la medicul de ‘diabet, nutritie si boli metabolice’, si sa urmati indicatiile acestuia (care vor consta cel mai probabil in regim si 2 medicamente, fara insulina de aceasta data).

  9. Va multumesc f. mult pentru raspuns. Medicul diabetolog a spus acum 2 saptamini ca am diabet sustinand ca glicemia peste 200 detectata in orice conditii este clar diabet. Eu am indraznit sa-l contrazic, avand aceeasi parere cu cea a dvs. Am eliminat total dulciurile si zaharul, tin dieta, merg 3-4 km zilnic, am glucometru, am ajuns la un colesterol total de 160 de la 281, in general sunt optimist. Inca o data multumiri si multa sanatate tuturor.

  10. Pt Dl Raymond: va felicit pentru ceea ce ati facut si faceti pentru sanatatea dumneavoastra. Este mai putin important daca se formuleaza sau nu diagnosticul de diabet in aceste conditii (de aceea am si lasat deschis subiectul, spunand ca ‘indiferent ce diagnostic formuleaza medicul dvs’). Nu este o greseala ceea ce v-a spus medicul dumneavoastra, ci eventual un subiect de discutii privind standardizarea diagnosticului. In orice caz, ceea ce trebuie facut, deja faceti. Numai bine!

  11. Buna ziua. Mama mea are diabet tip 2. In urma cu o luna am plecat in Germania de urgenta dupa ce am fost internati la elias cam 3 saptamani cu o polineuropatie ingrozitoare, cu niste dureri ce nu cedau nici la derivate de morfina. A inceput trat si cu insulina. Actualmente sunt combinate sioforul 3/zi de 1000 mg si insulina. Este mult mai bine, dar persista niste ameteli cumplite. Dupa o astfel de ameteala (in timpul ametelii ochii au facut o miscare foarte rapida tip pendula), a ramas cu vedere dubla. RMN la coloana nu justifica durerile, computer tomograf la cap + RMN bune. A facut si punctie lombara, rezultate preliminare bune, mai rau este ca inca o doare capul foarte tare la 4 zile dupa. Hemoglobina glicozilata 10,3 si medicii au spus ca sigur a fost si mai mare.
    Noi ii multumim lui Dumnezeu ca acum este totusi mult mai bine decat a fost si speram ca va fi si mai bine. Inca este la o clinica de recuperare in Germania.
    va rog spuneti-mi este posibila si corecta asocierea antidiabeticelor orale cu insulina? Poate da si insulina asemenea ameteli? Din putinul relatat puteti prognoza ceva? Va multumesc frumos si va urez sanatate multa.

  12. Hemoglobina glicata arata ca diabetul a fost foarte dezechilibrat, ceea ce contribuie mult si la dureri. Tratamentul cu insulina este in aceasta situatie singura varianta. Din ce ati povestit, este de asteptat ca multe din problemele mamei dvs sa se amelioreze semnificativ in viitorul apropiat. Da, insulina se asociaza in mod curent, in mod corect, cu antidiabeticele orale, si nu, insulina nu da ameteli.

  13. mama mea are diabet de 7 ani si face insulina de 4 ani HbA1c 9,7. Care este opinia dvs? Mentionez ca mama are 55 ani

  14. eu azi am aflat ca am hba1c 8,8 :((
    un dezastru :|

  15. @viocadareanu. Hemoglobina glicata a mamei dumneavoastra arata un diabet foarte dezechilibrat. Tratamentul trebuie schimbat, cu siguranta medicul care o ingrijeste o va face, fie prin cresterea dozelor, fie prin schimbarea insulinei si/sau a numarului de injectii.

  16. am avut glicemia 115 si hemoglobina glicozilata de 14.3 % .ce ma sfatuiti?

  17. Buna ziua! De aproximativ 2 luni de zile, am inceput sa am furnicaturi in brate si picioare si chiar o durere surda,o pofta mai mare de mincare, noaptea trebuie sa merg de 5-6 ori la toaleta.N-am scazut in greutate. Am facut analize si medicul de familie mi-a spus ca am diabet .Analizele indica Colesterol 225,glicemie 145 ,glucoza 70,Hb-glicozilata 6,6 . Chiar sa fie diabet? Am inceput sa tin regim alimentar si nu am inca un tratament medicamentos.Ce ma sfatuiti? Sa repet analizele dupa o perioada de regim alimentar, sa merg acum la un alt medic, sa intru in panica?
    Multumesc anticipat de raspuns si sfaturi !

  18. @ Radut Mariana: v-as sfatui sa repetati dozarea hemoglobinei glicozilate. Daca rezultatul este asemanator va sfatuiesc sa va prezentati cat de repede la medicul diabetolog, pentru ca analiza arata un diabet foarte dezechilibrat.

  19. @ grasutul. Simptomele descrise sunt compatibile cu diabetul, de asemenea glicemia este de diabet. In acest context trebuie mers la medicul diabetolog, care va va indruma pe mai departe (cu privire la tratament, repetarea analizelor etc). Nu exista niciun motiv de panica.

  20. In martie 2008 am facut analizele obligatorii:
    glicemia=164, colesterol total=250, trigliceride=186, TGP(ALT)=90.
    Dupa 3 luni de regim alimentar moderat am refacut analizele: glicemia=134 ; hemoglobina glicozilata=7,85 ; colesterol total=227 ; trigliceride=77 ; TGP(ALT)=27.
    Medicul de specialitate mi-a pus diagnosti-cul de diabet tip II si mi-a prescris SIOFOR 1000 mg si SORTIS (in 19 iunie). Citind prospectul SIOFOR-ului, nu am avut curaj sa incep tratamentul si am decis sa incerc intai cu produse naturiste: GLICEMONORM si NORMOCOLESTEROL (tincturi de la Dacia-Plant), precum si ceaiuri antidiabetice, in paralel cu continuarea regimului alimentar. Mi-am cumparat un glucometru Accu-Chek Performa si mi-am masurat glicemia dimineata inainte de masa. Din 12 iulie pana azi (1 aug.) am obtinut urmatoarele rezultate ale glicemiei: 106 ; 112 ; 108 ; 93 ; 114 mg/dL.
    Am 180 cm inaltime,45 de ani, iar in urma regimului am slabit de la 85-86 kg pana la 74 kg, am tensiunea 110/70, nu fumez, tatal meu(decedat) a avut diabet.
    In aceste conditii, va adresez doua intrebari:
    1. Credeti ca diagnosticul ce mi s-a pus este indiscutabil, definitiv sau poate ca este vorba de un prediabet ?
    2. Ar trebui sa incep tratamentul cu acest medicament puternic numit SIOFOR, care are multe efecte secundare ( mai ales asupra functiei renale) sau as putea sa mai incerc cu produse naturiste ?
    Va multumesc si astept un sfat.

  21. in luna artie am avut hbc1-6,2 fara regim si tratament,de atunci urmez tratament cu diaprel/1/zi,mi-am verificat periodic glicemia [am glucometru] ,in orice perioada a zilei nu a depasit 170 mg..acum mi-am refacut hbci+10,32.este posibil?

  22. revin cu explicaţii,in cursul lunii martie am fost depistat cu dz tip 2,am urmat trat. şi regim,mi*am controlat glicemia in dese rînduri in această perioadă,dimineaţa se încadra între 120 şi 140 iar la două ore după masă,sau în oricare alt moment al zilei ,nu a depăşit 165 mg.am făcut două testări la laborator,prima 115 şi a doua 98,probă recoltată în aceiaşi zi cu al doilea test de hbc1.medicul diabetolog a zis ca rezultatele obţinute sunt f. bune.este posibil ca rezultatul hbc1 să fie greşit_?

  23. @bihor 42 Cea mai probabila explicatie in cazul Dvs este o eroare de laborator, asa incat va recomand sa refaceti analiza HbA1c, eventual la alt laborator.

  24. @bebitza. 1. Nu exista dubii, aveti diabet tip 2. Va felicit pentru scaderea in greutate, si pentru faptul ca diabetul dumneavoastra merge foarte bine (in primul rand datorita scaderii in greutate), insa trebuie sa luati situatia ca atare, si sa urmati sfaturile medicilor. In plus, daca doriti sa completati tratamentele medicale cu tratamente alternative (naturiste sau de alt fel), o puteti face atata timp cat acestea nu sunt daunatoare, si nu inlocuiesc tratamentul de care aveti nevoie. 2. Siofor-ul este un medicament care si-a dovedit beneficiile de zeci de ani, iar efectul secundar la care va referiti (afectarea functiei renale) s-ar poate depista foarte usor prin analize, in cazul in care ar aparea (desi foarte putin probabil). In niciun caz ceea ce ati citit in prospect nu poate justifica ne-urmarea tratamentului. Indicatiile medicului diabetolog sunt foarte bune si justificate in situatia dumneavoastra.

  25. @carmen m. In mod cert unchiul dumneavoastra va primi tratamentul de care are nevoie. Daca se cunoaste cauza (in acest caz o hemoragie in cursul unei interventii invazive), atunci se poate astepta o crestere a Hb cu tratament adecvat, pe care sunt sigur ca il va primi.

  26. Buna seara!Am un baietel in varsta de 10 ani care prezinta un dezechilibru glicemic:in noiembrie 2007 i-am depistat la o verificare de rutina a starii de sanatate o glicemie de 126mg;dupa un regim sarac in glucide,a ajuns la o glicemie de 95mg in luna martie;de atunci nu i-am mai verificat frecvent glicemia(doar in mai cand a inregistrat valoarea 90 mg),iar de o saptamana am refacut glicemia aceasta avand valoarea de 109mg(toate din sange venos)iar hemoglobina glicozilata 5%.Mentionez ca bunicul sotului meu a fost diabetic.Va rog sa-mi explicati ce va sugereaza aceste valori uneori mai mari decat valoarea maxima normala data de analizor(105mg);nivelul glicemic la copii n-ar trebui sa fie totusi mai scazut fata de adult,(avand in vedere ca baiatul meu are o activitate sportiva sustinuta,practica innot,baschet)iar in ultimele luni,dupa scaderea glicemiei, a consumat dulciuri ocazional(nu in fiecare zi) si in cantitati mici,sub supravegherea noastra;glicemia din sangele venos are aceleasi valori ca cea din sangele arterial?Va multumesc pentru amabilitate!

  27. @sabina. Masurile luate de dumneavoastra nu par sa fi fost indicate de un specialist. Adresati-va unui medic pediatru/diabetolog care va face evaluarea necesara si va formula un diagnostic. Abia DUPA diagnostic se iau masuri (regim alimentar +/- alte interventii). Dupa parerea mea este foarte improbabil diagnosticul de diabet.

  28. Buna seara! Am un DZ II descoperit in martie 2008 pe care-l monitorizez masurand glicemia de doua ori pe saptamana cu ajutorul unui glucometru ,,ACCU-CHEK PERFORMA”.Valorile inregistrate in ultimele trei luni se situeaza in jurul valorii de 100 mg/dl( intre 93 mg/dl si 114 mg/dl). Cu cateva zile in urma am facut si analize de laborator unde a rezultat o glicemie de 133 mg/dl ( in dimineata respectiva am avut 98 mg/dl la glucometru) si HbA1C DE 7,5 %. De ce apare aceasta diferenta destul de mare ( 35 mg/dl) intre rezultatele celor doua masuratori ale glicemiei? Este normala diferenta intre glicemia din vena si cea din deget? Daca da,cat ar trebui sa fie aceasta diferenta? Poate este vorba de o defectiune a glucometrului sau de o eroare de laborator? Mai pot avea incredere in glucometru?
    Va rog sa-mi dati un raspuns care sa ma scoata din starea de confuzie si deruta in care am intrat. Va multumesc!
    Cu stima ,
    ADRIAN

  29. @Adrian63. Nu este nicio contradictie. Diferenta dintre valorile masurate cu glucometrul si cele masurate la spital se explica prin diferenta dintre sangele capilar (deget) si sangele venos. Diferentele pana la 10-15% in acelasi moment sunt acceptabile. In momente diferite, si glicemia este diferita, deci diferenta poate fi mai mare. Valoarea HbA1c confirma faptul ca glicemiile luate cu glucometrul Dvs sunt corecte.

  30. Buna seara! Sunt inregistrat cu DZ tip II de cca 3 ani in urma unor analize cand glicemia a fost 119, dar acuzam amorteli ale picioarelor.
    In cei 3 ani toate testele de glicemie mi-au iesit sub 110. Chiar azi am luat rezultatul la HbA1c de 4.9 ce ar corespunde unei medii de glicemie de 96.5.Totusi amorteala picioarelor, acum si a mainilor si a musculaturii abdomenului s-a accentuat devenind destul de deranjanta.
    Mi s-a spus ca este neopatie diabetica desi rezultatele glicemiei sunt cele de mai sus.
    Totodata am probleme si cu bila de multi ani in urma.
    Nu prea stiu sigur care ar putea fi cauza!

  31. @marius Este posibil sa fie vorba despre neuropatie diabetica, insa sunt posibile si alte diagnostice. Referitor la intrebarile dvs, foarte multi dintre pacientii cu diabet au neuropatie chiar la diagnostic, iar relatia dintre neuropatie si glicemii nu este stricta. Ca si cauze, pot fi numeroase alte cauze in afara neuropatiei diabetice. In orice caz, mergeti la un neurolog, pentru a cauta si cauza, dar si solutiile pentru problema.

  32. Am diabet tip 2 am colesterol seric 251,trigliceride serice 279,hemoglobina glicozitata 8,8 este pentru prima data cand fac aceasta analiza,nu folosesc insulina ,cum trebuie sa ma tratez in viitor.Varsta 70 ani,diabet de 15 ani.

  33. @balica. Raspunsul meu este: urmati tratamentul prescris de medicul diabetolog, indiferent ca este vorba de medicamente, insulina sau ambele. Rezultatele sunt rele, si in prezent sunteti predispus la probleme de pe care le puteti evita daca urmati indicatiile medicului.

  34. Am o mare dilema…..Mi-am facut in ultimul an ( din alte motive decat suspiciunea de diabet ) mai multe analize printre care de vre-o 5-6 ori shi glicemia. Valorile s-au situat intre 70 shi 90. Dar acum mi-am facut ieri shi hemoglobina glicozilata….rezultat 9,4 !!!! Cum se explica asha ceva?

  35. @marius: in aceasta situatie as recomanda un test de toleranta la glucoza. Daca si el si glicemia sunt normale, atunci este vorba de o eroare de laborator. O persoana fara diabet nu are niciun motiv sa aiba o asemenea valoare a hemoglobinei glicozilate (daca despre ea a fost intr-adevar vorba, si nu despre altceva…).

  36. valoarea HbA1c este 4,5…si dak se poate sa imi spuneti ce probleme sunt?

    Fac insulina 16-20-18 NOVORAPID
    24 INSULATARD

  37. Am 32 de ani si de la varsta de 24 de ani fac insulina .Am un baietel de 3 ani pana akm nu a avut probleme legate de diabet , dar e posibil sa fie si el cu probleme???

  38. valoarea hbaic este 12 ce probleme sunt?fac insulina de 3 ori pe zi

  39. @lorenna. Diabetul Dvs. este foarte dezechilibrat. V-as recomanda sa va masurati glicemia inainte de fiecare injectie cu insulina, in 2-3 zile diferite, si cu valorile scrise sa mergeti la medicul diabetolog.

  40. @truca felicia Adeseori asemenea valori ale hemoglobinei glicate se asociaza cu hipoglicemiile. Daca nu faceti hipoglicemii, atunci rezultatul este foarte bun.
    -Referitor la copil, are un risc un pic mai mare decat persoanele care nu au rude cu diabet, dar daca la varsta lui nu are simptome (daca nu bea mai multa apa, daca nu urineaza mai des etc.), atunci nu aveti motive sa ii luati glicemia decat atunci cand sunt probleme de sanatate.

  41. Am si eu o nelamurire. mama mea are diabet insa tratamentul pe care il foloseste este Amaryl. hemoglobina glicozilata i-a iesit 7. insa in ultima vreme a avut foarte multe necazuri. exista posibilitatea sa fi afectat in vreun fel rezultatul acesta? multumesc

  42. Hemoglobina glicata reflecta valoarea glicemiilor. Daca glicemiile cresc, asa cum se intampla in cazul unor perioade de stres, atunci creste si hemoglobina glicata. Deci da, se poate.

  43. Mama mea are61 de ani si fost diagosticata cu diabet insuliodependent dezechiibrat ,nefropatie diabetica si arteropatie membrele inferioare din inie 2006(pe langa faptul ca mai avea o cardiopatie ischemica cronica dureroasa si gusa nodulara TLS -hipertiroidie ),dupa externare a facut tratament cu humulin M3 26u dinineata si 12u seara ,o perioada lucrurie au mers relativ bine dar de prin primavara acestui an a inceput sa inregistreze valori din ce in ce mai mari si mai variate ale glicemiei ,in septembrie si-a facut hemogobina glicata a iesit 11.1,i s-a prescris humulim r 14u dim. si la pranz 10u iar seara 14u humulim m3,.marti la 8 dim.a facut insulina , la 9 dimineata avea glicemia 346 ,la 10 era 179 si miercuri la 9 era 249 .Ce se intampla , de ce asemenea variatii ?,medicul a zis ca e un diabet complicat .valorile celorlalte analize sunt :creatinina=0.7,colesterol=180,urea=38,glucoza189,TRG=80 ,acid uric=3.0,tgp=29. MULTUMESC!

  44. @candel danuta
    Medicul mamei dumneavoastra a intensificat, in mod corect, tratamentul, ca raspuns la un dezechilibru major al diabetului (si sunt posibile si alte intensificari, ca doze, numar sau tip de injectii). Principala explicatie privind variatiile glicemice este ca glicemia evolueaza continuu pe parcursul zilei, influentata de alimentatie, tratament, si alti factori (activitate fizica, stres etc).

  45. am 40 de ani, am fot diagnosticat cu diabet zaharat tip II acum un an de zile,si urmez urmatorul tratament:
    – diaprel mr si tertensif dimineata,
    – aspenter si acid omega 3 forte la pranz
    – sortis 20mg, prestarium 5 mg si siofor 1000 mg seara.
    Rezultatul din martie 2008 avea urmatoarele valori : glicemie 216

    am facut analizele si am urmatoarele valori: hemoglobina glicozilata(Hb-A1c) 6,0;
    colesterol LDL 110 mg/dl
    glicemia 178 mg/dl;
    glicozuria 6.61 g/24h
    si:
    HbA1ab 1,8%
    HbA1c 216 6,0%
    HbA1 7,8%
    HbAO 376.
    as dori sa aflu ce inseamna valorile de mai sus, si cum evolueaza diabetul.

  46. @george Valoarile de mai sus arata un diabet foarte bine echilibrat (in ciuda unei glicemii ocazionale mai mari). Avand in vedere analizele pe care le-ati facut si tratamentul pe care il primiti, puteti avea incredere in medicul care va urmareste. LDL-colesterolul este “colesterolul rau”, iar dintre fractiunile hemoglobinei conteaza doar HbA1c, care reflecta echilibrul global al diabetului.

  47. Buna seara,

    Ce arata o glicemie de 105 a jeun, si 130 dupa 2 ore, si o hemoglobina de 5.5 (media mi-a iesit 117.5)?
    Combinate cu un IMC de 29.7, si un TA 14 cu 9.5, si o talie de 102 cm.

    Este grav sau prin schimbarea “stilului de viata” (cu ce o insemna asta) ar fi mai bine?

    Multumesc,

  48. Am un diabet dezechilibrat cu hiperglicemi mari pana la 570, cu 4 insuline pe zi, lantus 60 unitati, si humalog 12-12-12, hemoglobina glicata 11,35, incerc sa tin regim, am o viata agitata am ajuns la o glicepie de 300 media pe zi colesterol 324, si trigliceride 280 NU STIU CE SA FAC sunt disperat si cand vad ca iar e mare glicemia creste si mai mult. va multumesc

    • Viata agitata ne da dezechilibrul asta atat de mare , noua ne trebuie cat mai multa liniste

    • sfatul meu e sa numeri carbohidratii din mancare si apoi sa aplici doza corespunzatoare de humalog.de exemplu eu iau 2 unitati de humalog la 10 carbohidrati,deci dak voi manca mai mult imi maresc doza.important esre sa stii cate unitati de humalog ai nevoie la 10 carbohidrati.

  49. Buna ziua,

    Am 57 ani , 61 kg, 1,68 inaltime, mananc sanatos de cand ma stiu, fac miscare , imi controlez periodic analizele iar acum doua zile am descoperit ca am glicemia 111( dimineata pe nemancate,in conditii de laborator) si 99 cu glucotest(tot dimineata pe nemancate). Astazi am facut si Hb glicozilata si mi-a aparut si ea usor modificata(este 6,55). Mentionez ca in urma cu doua luni ,glicemeia a fost 95(luata in aceleasi conditii, la acelasi laborator). Intre timp am avut o viroza urata in urma careia am ramas cu o stare de astenie accentuata pe care am pus-o si pe seama venirii primaverii. Mentionez ca tot de atunci, am senzatia de gura uscata si simt nevoia sa beau apa parca mai des(desi pe parcursul zilei tot 2l de lichid consum). Mentionez ca dupa viroza, am facut in cateva dimineti, la trezire tahicardie(puls peste 110-130)…Am fost la cardiolog, am facut ekg, ecocord, monitorizare cu holter si mi s-a spus ca-i vorba de tahicardie sinusala probabil de origine neuro endocrina si ca nu-i nimic periculos…mi s-a prescris concor 5mg dimineata si un distonoclam seara….de atunci, pulsul meu este normal.
    Intrebare: poate fi vorba de un debut de diabet? Poate ca aceasta problema cu glicemia usor modificata sa-mi fi provocat si acele crize de tahicardie? ce-ar trebui sa fac? ce alte investigatii?
    Astept un raspuns … Va multumesc mult!

  50. am 73 de ani am hemoglobina glicozilata 2,8%, si nu stiu ce trebuie sa fac.Am mai avut in decursul anilor asemenea rezultate Mentionez ca iau tratament de hipertensiune si osteoporoza. Va multumesc.Ileana

  51. Buna seara!Mi-am facut glicemia provocata acum vreo 6 luni si mi s-a pus diagnosticul de diabet.Iau siofor 1000 (500 dimineata si 500 seara).De vreo saptamana nu am mai luat decat 500 dimineata si de cate ori mi-am masurat glicemia,am glucometru si mi-o masor in diferite momente ale zilei.De exemplu,acum la ora 1.30 noaptea o am 100mg/dl in situatia in care am baut cafea cu zahar,am mancat vinete cu maioneza,smantana.peste 3 zile o sa ma duc sa-mi fac iar testul,plus glicemia glicozilata,deci 3 zile stau fara tratament.Rezultatele de atunci la glicemia provocata au fost:proba 0:112mg/dl ,proba 1:235mg/dl ,proba 2:160mg/dl.Ce parere aveti?
    Va multumesc!P.S.specific ca in ultimii 3 ani nici nu m-am odihnit cum trebuie datorita copilului pe care-l am si datorita faptului ca ao fost cam bolnavicios si cam pierdeam noptile cu el.Iar in ultimul an am fost si foarte stresata si cu nervii la pamant.

  52. Si la mine-i dezastru . am HbA1c=9.8%
    Fac insulina Lantus , 1/zi, 20 ut si tablete dim,pranz , seara
    regimul il tin, am slabit 25 kg

  53. Valoare de 6.4 a Hb glicolizata inseamna diabet?

  54. Care este cuantumul procentual al hidratilor rapizi ce pot fi ingerati pe 24h?
    Masa zilnica este de 240HCH.
    De ce nu este corect sa consumi alimente care contin zahar, chiar daca respecti mesele zilnice iar continutul in zahar corespunde indicatiilor. De exemplu, ai la pranz 70 HCH, 200g piure cartofi, 20g paine si 200ml suc portocale.

    Interpretarea valoarii HbA1c depinde de metoda de dozare? Ultima mea valoare este de 8, dar am avut glicemii masurate bune, cu mici exceptii cu o saptamana inainte de analiza. peek-urile ridicate din saptamana anterioare efectuarii dozarii hemoglobinei glicozilate au afectat semnificativ sau nu valoarea acesteia?

  55. Buna seara. Rog si eu o lamurire. Am un baiat de 14 ani care intr-o zi mi-a spus ca ii vine sa manance pamant. La medicul de familie mi s-a spus sa-i verific glicemia. Am facut un test din deget si a iesit 200. L-am pus pe regim alimentar si miscare si dupa doua saptamani i-am luat zilnic glicemia in diferite memente ale zilei rezultand valori intre 95 si 11o. Dupa o luna am facut test la hemoglobina glicozilata si a iesit 6.29, restul analizelor fiind bune inafara de nr. de eritrocite = 5.29 si neutrofil =32.8. Mentionez ca am facut foarte multe analize sangelui deoarece mereu avea cate o rana mica pe picioare sau maini care sangera si din cand in cand ii apareau vanatai fara sa se loveasca. Baiatul bea apa f.rece, si ii tremura mainile din cand in cand, fara alte simptome.

  56. @valentin. Zaharul este permis in DZ tip 1, daca tratamentul este ajustat corespunzator (glicemii pre/postprandiale bune, HbA1c sub 7). Recomandarile pentru glucide concentrate pentru populatia generala(maxim 10% din calorii) sunt valabile si in diabet. Se stie ca ultimele 2 saptamani pot influenta valoarea HbA1c. Este greu de spus cu cat, de aceea in paralel cu HbA1c se recomanda si profile glicemice (daca glicemiile erau foarte bune inainte, inseamna ca a influentat destul de mult…). Totusi, sa nu uitam ca HbA1c reflecta Toate glicemiile, masurate sau nemasurate…

  57. Buna am diabet tip 2 de 2 ani diagnosticat,in februarie Hb1ac 7.5 am urmat regim refacut analiza 16 octombrie 4.8 fata de o maxima de 4.2 in alta scara de masura, cum stau oare eu zic ca mai bine ? glicemia cu glucometru dimineata este 130-150,tratament cu glucobay 1-0-1,in 2008 medicul mi a dat si amryl dar…imi scadea glicemia la 1 ora dupa ce il luam ..o foame de simteam ca lesin,totusi la analize de urina am avut acum in octombrie si glucoza 150 … ce sa fac

  58. Buna am diabet tip 2 de 2 ani diagnosticat,in februarie Hb1ac 7.5 am urmat regim refacut analiza 16 octombrie 4.8 fata de o maxima de 4.2 in alta scara de masura, cum stau oare eu zic ca mai bine ? glicemia cu glucometru dimineata este 130-150,tratament cu glucobay 1-0-1,in 2008 medicul mi a dat si amryl dar…imi scadea glicemia la 1 ora dupa ce il luam ..o foame de simteam ca lesin,totusi la analize de urina am avut acum in octombrie si glucoza 150 … ce sa fac. scuze am 47 ani 104 kg am slabit 15 kg…in 2 ani dar… nu mai scad

  59. ce inseamna Hba1c 4.2 maxim nu stiu unit de masura…daca 6 enormal iin scara prezenta aici atunci 4.8 fata de 4.2 in alta scara de masura? e cam cat sau cum o pot transforma?

  60. Buna ziua!asi dori sa cer un sfat daca ma poate ajuta cineva…sotul meu a facut analize ptr glicemie si colesterol si astazi mi s-a spus ca glicemia este 165,colesterolul 177,7.In urma cu un an a facut analizele obligatorii si au fost bune ,acum nu stiu ce sa fac deja am intrat in panica si pana ma adresez medicului de famalie nu stiu la ce sa ma astept.Nu stiu cat de grav este acest lucru.va fi oare nevoie de tratament sau sa mai repetam analizele in alta zi si la alte laboratoare?Astept un raspuns si va multumesc din suflet!

  61. Buna ziua!asi dori sa cer un sfat daca ma poate ajuta cineva…sotul meu a facut analize ptr glicemie si colesterol si astazi mi s-a spus ca glicemia este 165,colesterolul 177,7.In urma cu un an a facut analizele obligatorii si au fost bune ,acum nu stiu ce sa fac deja am intrat in panica si pana ma adresez medicului de famalie nu stiu la ce sa ma astept.Nu stiu cat de grav este acest lucru.va fi oare nevoie de tratament sau sa mai repetam analizele in alta zi si la alte laboratoare?Astept un raspuns si va multumesc din suflet!

  62. In 18.03.09 inaltime 1,75 ,greutate 116 kg
    am fost diagnosticat cu diabet tip 2 cu urmatoarele analize:
    HbA1c 8,1
    acid uric ser 8,36
    ,gicemia 212
    ,colesterol t 322
    hdl 36,5
    trigliceride 553,7
    ast/tgo 51,
    alt/tgp 62,
    ggt 83,
    mi sa prescris Metfogamma 850 doua pe zi
    dupa 3 zile aveam glicemii cuprinse intre 78-95 ,dupa doua luni am renuntat sa mai iau aceste medicamenta ,dar am tinut dieta hipocalorica si restrictii la zahar si carbohidrati ,ceaiuri ,fructe de padure,suplimente ,vitamine etc
    in 03.11.09 greutatea este 82kg
    am facut din nou nanalize:
    HbA1c 5,29
    glicemia masurata cu gluconometru 85-100

    HbA1c 5,28
    acid uric ser 3,44,36
    ,gicemia 80-100
    ,colesterol t 187
    ldl 126
    hdl 39,7
    trigliceride 553,7
    ast/tgo 16,
    alt/tgp 18,
    ggt 17,9,
    Cu dieta am lasat-o mai moale ,dar nu maninc zahar deloc ,putine paste ,putina paine si aia integrala ,fructe si legume la greu ,putina carne ,multa apa cam 2 litri pe zi Suplimente vitamine si omega 3…..(Maninc fara e-uri si grasimi)
    sa intzeleg ca m-am tratat de diabet?S-a petrecut o minune? Oare pe termen lung ce se poate intimpla?

    • in primul rind tin sa va raspund la intrebare.pe termen lung totul se poate sa mearga in continuare asa ca acuma si sa va fie f bine dar problema dvs mare mare sunt trigliceridele acelea exagerat de mari.dar din restul analizelor se poate sa nu fie o pb chiar aja e mare avind in vedere celelate analize de la colesterol.
      totusi ar trebui sa vedeti un medic specialist incercati interne

  63. scuze la trigiceride am gresit sint 78 acum

  64. Buna ziua.Am varsta de 47 de an si din anul 2002 sufar de hepatita c si diabet.Acum am reusit sa obtin hemoglobina glicozilata 7,2 de la 9,7.Ce pot face in continuare? Pot avea complicatii?in ce constau acestea?

    • problema dvs este destul de complexa
      diabet asociat cu hepatita nu este bine
      aveti o problema destul de complexa.cele mai bune si multe sfaturi vi le poate da un medic specialist.momentan eu va sfatuiesc sa aveti grija ce mincati.aici ma refer in special la grasimi,aveti grija de colesterol si trigliceride,dar respectati regimul in acelasi timp pentru diabet.concluzia este k trebuie sa va respectati regimul pt diabet,avind grija de ficat

  65. numele meu este vlad am 29ani si am diabet insulinodependent din 2007.fac lantus dim 10unitati si apidra10unitati iar seara0unitati apidra.hemoglobina glicozilata a iesit 12.4.colesterolul209iar glicemia ieri dimineata308.am cam neglijat boala?astept un raspuns.cu respect

  66. numele meu este vlad am 29ani si am diabet insulinodependent din 2007.fac lantus dim 10unitati si apidra10unitati iar seara10unitati apidra.hemoglobina glicozilata a iesit 12.4.colesterolul209iar glicemia ieri dimineata308.am cam neglijat boala?astept un raspuns.cu respect.analizele le am facut in 08 02 2010

  67. @vlad preda Vlad, nu doar ca ai neglijat boala (hemoglobina glicozilata este o catastrofa, si in situatia ta pot aparea rapid complicatii la ochi), dar ai semnalat niste doze fixe de insulina, ceea ce sper ca nu corespunde realitatii, iar proportia dintre Lantus si Apidra nu e buna. Iti recomand sa discuti cu medicul tau diabetolog, pentru ca este neaparat sa iei masuri. Cu drag, dr. A.Copcea

  68. In prezent lucrez la un nou site, la care comentariile vor fi publicate automat, imi cer din nou scuze celor carora nu reusesc sa le raspund.

  69. Sal am un baiat in vista de 12 ani diag cu dz tip 1 insulinodependent hba1c este 9 si glicemiile pe timp de noapte sunt mari 337,387, 234mg/dl are 38 kg cantitatea de hc 265/zi si insulina :dimineata 14 ui actrapid , prinz 12 ui actrapid , cina 8 ui actrapid si seara 20 lantus .Poate gresesc undeva dati-mi un sfat .

    • se pare ca problema dvs este seara si ca nu este suficienta insulina atunci datorita glicemiilor mari
      problema este relativ simpla dar trebuie o monitorizare cel putin citeva zile mai intensa in special dimineata,seara inainte de masa si inainte de gustare si noapte la ora 3
      in functie de aceste glicemii va mai puteti orienta sa cesteti doza de insulina de seara cea de actrapid pt inceput,dar in functie de glicemiile de dim si cele pe parcursul zilei posibil sa fie nevoie si de modificarea lantusului,momentan eu as spune nu

  70. Ma numesc Catalina,am 46 ani,sunt cu analizele in fata si am glicemia 129,hba1c 6.97,trigliceride 58,colest 130,tgp 22,tgo 23 si hdl col 36.2.Am fost inregistrata in 2000 cu dz tip 2 si in prezent iau amaryl 1g si siofor 1000 de 2 ori pe zi
    Trei ani la rand ,adica acum 4 ani am luat numai INSUVEG si OMEGA369…pana intr-o zi cand dupa un deces in familie am avut glicemia 307.Nu prea stiu in ce faza sunt si ma intereseaza sa stiu.La cabinet este o nebunie(putini medici si muuuuulti diabetici)asa ca niciodata nu pot intreba tot

    • o singura glicemie mare dupa o stare emotionala prelungita nu inseamna neaparat probleme.se poate sa aveti glicemii mari o perioada mai lunga de timp datorita starii emotionale
      insa nu trebuie sa va faceti griji
      important este sa va mai faceti o hemoglobina glicozilata la o perioada de 3..4 luni

  71. Buna seara!Mama mea are diabet insulino dependent tip II si a-si dori daca ati putea sa-mi explicati urmatorul diagnostic si sa-mi spuneti cat de mult ii poate afecta vederea:
    -edem macular clinic semnificativ AO
    -retinopatie diabetica proliferativa OS, neproliferativa forma moderata OD
    -NEV COROIDIAN OD.
    Mentionez ca afacut sedinte laser la ambii ochi(cate una).

  72. @suzana Cu siguranta medicul care a pus acest diagnostic v-a facut si recomandarile necesare – cel mai probabil reluarea sedintelor de fotocoagulare; diagnosticul cuprinde atat o complicatie cronica avansata (retinopatia proliferativa) cat si o complicatie acuta (edemul macular).

  73. Rog mult o explicatie ! Dimineata, glicemia mea, masurata cu glucometru este intre 119-130. In schimb pe tot parcursul zilei este sub 110. Spre exemplu, seara la culcare (mentionez ca ultima masa, fara carbohidrati, o iau la orele 17) glicemia este 107 iar dimineata cand ma trezesc este 130. Cum sa-mi explic ? Medicul de familie a refuzat sa-mi dea trimitere la diabetolog, argumentand ca numai de la valori ale glicemiei de peste 180 se da tratament. Ce sa fac ?

    • Glicemia pe glucometru are doar valoare orientativa. Este necesar un diagnostic, care se realizeaza prin masurarea glicemiei plasmatice (din vena). Daca este diabet, se iau unele masuri, daca nu este diabet, se iau alte masuri. Masa fara carbohidrati de la ora 17 nu influenteaza glicemia de dimineata, care rezulta in principal din productia hepatica de glucoza in timpul noptii.

  74. buna ziua, sunt diabetic tip2 noninsulodependent ,tratamentul prescris si urmat este: (dimineata) 3 diaprel + (amiaza)1 diaprel + (seara)1 siofor 1000 si un lipantil 160. Am facut un control cu biorezonanta siam fost atentionat sa am mare grija cu regimul pe care nu prea il respect si mi-a prescris tratamentul naturist si pe care il urmez paralel cu cel mentionat anterior.Tratamentul de la CaliVita il fac de 2 luni si este:Nopalin(1+1+1)inainte de masa,Omega 3(1+0+1)dupa masa,Senior formula (1+1+0) dupa masa,Arginine plus(1+0+0)dupa masa. Analizele facute in martie au iesit f.proaste:glicemia 190-200,colesterol 234, trigliceride 211, HbA1c 10,2%. Ce ma sfatuit?

    • @gelk. ‘Tratamentele naturiste’ au limitele lor, pe care le-ati putut constata cu ocazia analizelor. Va sfatuiesc sa reluati consultul diabetologic, si sa urmati tratamentele care vi se vor prescrie (pentru scaderea colesterolului, si pentru diabet – pentru care cel mai probabil medicul dumneavoastra va va recomanda insulina).

  75. in anul 2008 am fost internata la diabet cu stari de hipogicemii chiar si dupa o ora de la o ciocolata. M-au testat sub toate aspectele si mi-au prescris siofor de 850/ zi. Tin sa mentionez ca dupa hopiglicemii `ncercam sa mananc dulce sa imi revin dar imi era rau, dupa care in decurs de o ora intram iar in hipo. acum am facut analize si am HBA1C% de 5,3 si am marit doza de siofor la 1000 si tot mai fac hipo. Uneori am glicemii de 161, 134 la 3-4 ore dupa masa. Ce am ?ce sa fac?

    • @Maria. Experienta neplacuta prin care treceti este si incorect tratata. Trebuie sa luati toata situatia de la zero, reluand diagnosticul (din datele din mesaj nu rezulta ca aveti diabet, de unde nici tratamentul cu Siofor nu pare sa aiba o justificare, in plus cresterea dozei de Siofor de la 850 la 1000 nu are de ce sa elimine ‘hipoglicemile’, ci eventual sa le accentueze, Siofor-ul fiind un medicament care scade glicemia si se prescrie persoanelor care au diabet zaharat, deci glicemii crescute). Glicemiile de 161 si 134 la 3-4 ore dupa masa, masurate probabil din deget, nu au de ce sa va preocupe, si nu inseamna nimic. Din mesaj nu rezulta ca aveti vreun diagnostic de diabet sau de hipoglicemie, valorile de glicemie/HbA1c din mesaj nu indica nici diabet nici hipoglicemie, in schimb luati tratament de diabet, v-ati masurat hemoglobina glicozilata, va masurati frecvent glicemiile acasa etc. Luati cat mai repede legatura cu un medic specialist in ‘diabet, nutritie si boli metabolice’, pentru a lamuri exact situatia dumneavoastra, incepand cu inceputul, adica cu DIAGNOSTICUL. Daca nu aveti nici diabet, nici hipoglicemii (ceea ce este foarte probabil, dupa opinia mea), atunci trebuie vazut ce determina starile dumneavoastra proaste. Trebuie evaluate si problemele psihologice, de tip anxietate, atacuri de panica etc., pentru ca acestea pot da simptome care seamana cu hipoglicemiile, fara a fi hipoglicemii adevarate.

  76. hemoglobina glicozilata=2.55. ce inseamna,bine sau rau?

    • asemenea valoare este extrem de mica daca va calculati meia glicemiilor veti obs k este 15.lucru cam greu de crezut dar toot ce se poate totusi nu este bine de loc este extrem de mica iar la asemenea glicemii de mici pot aparea destule pb neorite

  77. Buna ziua, apelez la bunavointa Dumneavoastra pentru a va cere cateva sfaturi:
    Fina mea are 4 ani si, la ultimul set de analize de sange, glicemia a jeune a avut valoarea de 126 (sange venos).La sfatul medicului pediatru, parintii ei i-au facut repetate determinari ale glicemiei cu ajutorul glucotestului, din 3 in 3 ore. Valorile au fost cuprinse intre 96 si 144 (la 20 de minute dupa consum de struguri). Medicul pediatru o suspecteaza de diabet. In familia lor nu au existat antecedente de diabetici, dar am inteles ca e posibila declansarea diabetului la copii chiar si in lipsa unor factori ereditari.
    Va rog foarte mult sa ne dati un sfat cu privire la investigatiile ulterioare pe care sa i le facem.Fetita este de-a dreptul ingrozita de recoltarea probelor de sange, plange foarte tare si ne temem ca stresul la care o supunem sa nu ii provoace o si mai mare crestere a glicemiei. In orasul nostru nu se face hemoglobina glicata la laboratoare, ci doar in spital, va rog mult spuneti-ne daca este cazul sa o internam.
    Va cer scuze pentru lungimea mesajului si va multumesc anticipat pentru raspuns.
    Cu stima,Cristina

    • @Cristina 1972 V-am raspuns pe mailul pe care l-ati lasat la scrierea comentariului.

  78. Va rog sa imi dati un sfat… Am 42 ani, diabet 2 de vreo 5 ani. Am urmat tratament cu amaryl si silubin pana acum o luna. Hemoglobina glicozilata era de 9,4. Am tinut regim sever in sensul ca nu am consunat dulciuri si mancaruri bogate in hidrati. De o luna urmez un tratament cu insulina lantus seara la ora 22, iar in timpul celor 3 mese iau siofor, jumatate de pastiluta. De cand am inceput acest tip de tratament nu imi e deloc bine, am stari de ameteala, dureri puternice de cap si aproape ca nu mai stiu de mine. Glicemiile oscileaza, dimineata sunt cam 200, 230, la pranz sunt intre 180 si 270, seara 200, iar la ora 22 sunt tot peste 200. Cateodata imi scad la 157, 163, intre mese, dar ma simt foarte rau cand au valori mai mici. Nu stiu ce sa mai fac, mentionez ca nu pot tine legatura cu medicul diabetolog…

    • @Ioan. Starile neplacute pe care le descrieti coincid cu o schimbare de tratament, si, din acest punct de vedere, o atitudine logica este reevaluarea tratamentului, chiar daca simptomele nu sunt tipice si nu le veti gasi in prospect nici la Lantus (nefiind vorba de hipoglicemii, dupa cum ati putut observa la automonitorizare), nici la Siofor. Doar un consult poate lamuri natura acestor simptome, care pot fi sau nu legate de diabet si tratament. Deci sfatul meu este, in ciuda mentiunii din finalul mesajului, sa mergeti personal la medic, pentru ca este vorba despre o problema de sanatate care va afecteaza semnificativ.

  79. Va multumesc pt rapiditatea cu care ati raspuns, tot ce am putut face a fost sa contactez telefonic o doctorita specialista in diabet, si am intrebat daca pot lua in loc de siofor, amaryl, pt ca am citit chiar la dumneavoastra pe blog ca sioforul poate da dureri de cap, iar eu deja nu mai le mai puteam suporta. M-a sfatuit sa iau amaryl 1mg dimineata deoarece acesta are efect mediu-lung, pe 24h. Am luat de azi dimineata si parca nu imi mai este asa rau, nici capul nu ma mai doare. Glicemia de dimineata a fost 227, iar la ora 12, 189. Fata de ieri cand nu a scazut deloc sub 220. Sper sa ajung cu glicemiile macar sub 180, si cat de curand sa fac si un set de analize. Ar mai putea exista o solutie in cazul in care nu face fata nici cu lantus si amaryl, sa imi dea un alt tip de insulina, sa fac in doua prize, dimineata si seara? Tot ce imi doresc e sa fiu cat de cat stabil, sa nu mai am stari de rau, iar glicemiile sa fie in limite “normale” pt un diabetic.. Va multumesc mult.

  80. Ultimile analize arata ca:
    glicemie=126,77
    colesterol total=212,89
    hem. glicozilata-6,60
    hdl=59,66
    Din 2003, cand am avut glicemia 112, nu am depasit pragul de 126 , nu tin dieta stricta , evit dulciurile pt ca nu-mi plac.
    E DIABET SAU DOAR UN PANCREAS MAI LENES?

  81. buna ziua ma numesc Alexamdru am 22 de ani diabet de tip 1 de la varsta de 21 ani.am fost depistat cu hba1c 12.3% iar apoi am primit tratament lantus(24 unitati) si humalog(12-10-10).dupa cateva zile am observat ca nu e prea bine sa ai o doza fixa de insulina deoarece daca mancam mai multi carbohidrati aveam glicemiile mari iar daca mancam mai putini aveam hipoglicemii.iar apoi mi-am urmarit rezultatele si am aflat ca imi trebuiau 2 unitati de humalog la 10 carboghidrati.(deci pentru 30 carbohidrati 6 unitati sau pentru o masa mai plina 100 carbohidrati erau necesare 20 unitati de humalog)rezultatele au fost f bune la primele 3 luni hba1c a fost de 6.3 iar dupa 6 luni de zile hba1c de 5.2% ceea ce consider rezultate foarte bune.de aceea va recomand sa numarati carbohidratii si asa veti avea o siguranta deplina.

    • @Alex Multumiri pentru acest raspuns, foarte util pentru persoanele cu diabet tip 1, si care explica de ce ultimele 2 valori ale hemoglobinei glicozilate sunt atat de bune.

  82. salut adrian am o nelamurire si daca ma poti ajuta.deseori am glicemii foarte mici alti ar numio hipoglicemie severa,dar in chimb eu nu simt nimica si ma simt foarte bine,glicemiile intre 50-70 nu le simt deloc,intre 35-50 le simt foarte putin cu amorteli sau furnicaturi la nivelul degetelor sau tulburari de vedere dar foarte putin deabia imi dau seama.altii mi-au spus ca e vorba de o hipoglicemie inconstienta dar as vrea sa stiu daca e bine sa tin glicemiile mici si sa consider un avantaj prin faptul ca nu le simt sau sa schimb ceva.

    • @Alex. Faptul ca nu simti hipoglicemiile nu constituie un avantaj, dimpotriva. Este un fapt care trebuie remediat, prin readucerea pragului de percepere a hipoglicemiilor acolo unde trebuie. Aceasta se face prin eliminarea hipoglicemiilor o vreme – prin scaderea dozelor de insulina, si prin mentinerea glicemiilor la un nivel mai ridicat, o vreme. Sfatul meu este sa discuti cu medicul tau diabetolog, avand la indemana si 2-3 profile lungi (care sa contina obligatoriu si glicemia de la ora 3 dimineata).

  83. am dz2 rezultat analize,glic 101 ,hba1c 6,43 , trigl440

  84. Buna ziua
    Va rog sa-mi dati si mie un raspuns pentru urmatoarea situatie: am un copil de 15 ani diagnosticat cu obezitate cu hipercorticism ( 72 de kg la o inaltime de 1.63 m). In urma analizelor recente, rezultatele au fost: glucoza-72, HbA1c:8.1,hdl-colesterol:45,LDL colesterol-101, trigliceride-77, lipide totale-527, colesterol total-160, TGP(ALT)-15, TGO(AST)-29,Uree-28, Creatinina serica-1.023. Valorile acestea, cu referinta la valoarea HbA1c, pot conduce la un diagnostic de diabet? Mentionez ca la examenele anterioare, valoarea glucozei a fost intotdeauna in jur de 70-72. Poate fi o eroare de laborator? Multumesc.

  85. Am 32ani,165cm si 53 kg.Am facut astazi o hb glicozilata si rezultatul este 6,9 in conditile in care nu am depasit niciodata val glicemiei de 75-80.Am facut aceasta analiza pentru ca mi se face rau daca dimineata nu mananc imediat ce ma trezesc sau pest zi nu mananc la cel mult 3 ore ceva,dar si pentu ca am facut ATPO-ul si mi-a iesit 490(am inteles ca ar putea fi o boala autoimuna si ca as fi predispusa si la alte boli autoimune cum ar fi diabetul).Va multymesc pentru ajutor.

    • Datorita variabilitatii rezultatelor de laborator pentru HbA1c si celorlalte date, in acest caz este improbabil diagnosticul de diabet. Investigarea tiroidei este singura problema de luat in calcul in prezent.

  86. buna ziua!cu o hemoglobina glicolizata de 10.7 %…cu un diabet zaharat de tip 2…si tratament cu avandament de 1000 mg;ce masuri ar trebui sa iau..sa schimb tratamentul??este ff grav?
    ce ar trebui sa fac mai repede??

  87. mihail:buna ziua!cu o hemoglobina glicolizata de 10.7 %…cu un diabet zaharat de tip 2…si tratament cu avandament de 1000 mg;ce masuri ar trebui sa iau..sa schimb tratamentul??este ff grav?
    ce ar trebui sa fac mai repede??

  88. Am diabet tip 2. Urmez un tratament antidiabetic (Actos, Levemir + Novorapid).
    Ultimele analize indica: glicemie 150 / hemoglobina glicozilata 7.01 / acid uric 8.3!
    Pe langa medicatia pentru diabet urmez deasemenea un tratament contra hipertensiunii arteriale (printre altele 100 mg Aspirina si Tertensif).
    Este adevarat ca aspirina luata zilnic si diureticele pot conduce la majorarea valorii acidului uric?
    Daca da, cum as putea sa scad valoarea acidului uric, continuand totusi tratamentul curent contra hipertensiunii?
    Multumesc.

    • @TR Da, aspirina si diureticele se numara printre medicamentele care pot creste acidul uric. Valoarea de 8.3 nu este alarmanta, poate fi scazuta cu regim la care se poate adauga allopurinol, daca au existat manifestari clinice legate de hiperuricemie (de ex. criza de guta, anumite tipuri de pietre la rinichi etc.).

  89. Buna seara! am si eu o intrebare. mama are diabet de tip 2. la ultima consultatie (azi) valoarea glicemiei a fost 135..nu stiu exasct ce si cum, de la 170 (penultima valoare). acum, i a fost schimbat un medicament, din cauza ca dr sustine ca nu s ar mai fabrica cel pe care l lua..nu stiu exact. ideea e ca acum tb sa ia amaryl, 2 comprimate pe zi. dar m am uitat pe prospect si e de a dreptul infiorator, efecte adverse precum pierderea cunostitei, paralizie, angina pectorala, etc. ce ne sfatuiti? :(

  90. @ana craciun Va sfatuiesc sa nu va faceti niciun fel de grija in legatura cu Amaryl-ul, este un medicament foarte bun, personal il prescriu foarte des. Nu ati precizat doza (2 tablete poate insemna 2, 4, 6 sau 8 mg, comprimatele fiind de 1, 2, 3 si 4 mg). Efectele pe care le-ati mentionat apar doar daca glicemia scade prea tare (sub 70 mg/dl). Puteti urmari glicemia cu un glucometru, si daca valorile sunt peste 80-90 mg/dl dimineata, nu aveti niciun motiv sa va ingrijorati.

  91. Bună ziua din nou,am diabet T1 din 2009 as vrea sa stiu ce se intampla daca sar peste micul dejun,deobicei dimineata nu am pofta de mancare sau ma trezesc ceva mai tarziu,si prima masa este pe la ora 1-2 apoi mai mananc pe la 7-8 si cateodata mai iau o gustare mica seara cu putini carbohidrati pe la 10-11.Mentionez ca valorile glicemiei sunt foarte bune. Aş fi fericit să aud opinia dumneavoastră cu privire la faptul că în special micul dejun nu mananc (sau orice altă masă principală în timpul zilei).Multumesc

    • @Alex Daca sariti micul dejun, si totul e in regula cu glicemiile si greutatea, nu aveti niciun motiv sa va faceti probleme. Va multumesc pentru intrebare!

    • daca la ora 7-8 dimineata ai glicemia buna,lantus ar trebui sa-ti mentina glicemia pana la ora cand vei manca.Poti sari peste mese,daca te testezi cu glucometru si iese bine.

    • observatia facuta de @zuz este corecta. multumiri

  92. Buna ziua domnule doctor! Acum 1 saptamana va ziceam ca mama, din cauza ca unul din medicamentele pe care le lua nu se mai fabrica, a inceput sa ia, la sugestia doctorului, amaryl. dumneavoastra mi ati recomandat sa nu mi fac probleme cu privire la acest medicament pentru ca reactiile respective se intampla doar in cazul in care glicemia are valori mici. Mama a inceput sa ia medicamentul acesta acum o saptamana. Astazi, in aceasta dimineata, au inceput starile generate de administrarea lui..asa am dedus eu, intre care amintesc, palpitatii, amortirea limbii, inclestarea maxilarului. Ea e dispusa sa continue cu el insa eu sunt ingrijorata pt ca tb sa l ia de 2 ori pe zi, si in conditiile astea nu stiu are vor fi reactiile ei mai departe.
    e frustrant ca mama se simtea foarte bine cu tratamentul pe care il avea iar acum din cauza ca in tara asta minunata a noastra nu se mai fabrica acel medicament e nevoita sa riste cu astfel de medicamente. oamenii nu ar trebui sa fie cobai.

  93. amintesc ca mama este cardiaca, hipertensiva, intre altele.

  94. @Ana Craciun. Trebuie neaparat sa mergeti la medicul diabetolog sa prescrie mamei Dvs un alt tratament daca exista simptome noi aparutte odata cu noul tratament (Amaryl 2mg, 2/zi). Din moment ce inainte de schimbarea tratamentului totul era in regula, apoi au aparut probleme, prezentarea la medic este justificata. Personal nu am intalnit in ultimii 5 ani aceasta situatie legata de Amaryl, in schimb exista, firesc, numeroase alte situatii de efecte secundare, pentru care se modifica, firesc, tratamentul. Nu se pune problema de cobai, acest medicament este comercializat ca orice alt medicament, si ca in orice alta tara. Din fericire, exista alte antidiabetice orale care pot fi prescrise la aceasta glicemie. Daca niciunul dintre medicamente nu este suportat (ceea ce este putin probabil, mai ales ca tratamentul anterior a fost foarte bine suportat), atunci se indica insulina.

  95. Buna ziua!

    As dori sa stiu daca o glicemie de 173 mg/dl. masurata (in laborator) dupa o perioada de vreo 2 luni de stres f. intens (ca sa nu zic trauma psihica…) si o hemoglobina glicozilata de 6,6% sunt relevante. In ce masura starea psihica poate influenta valorile glicemiei? Odata cu depasirea stresului posttraumatic mai este posibila revenirea la valori cat de cat normale, sau “jocurile” au fost facute iar diagnosticul de diabet este cert? Am 38 de ani, normoponderal (cu tendinte spre subponderal), colesterol si trigliceride normale. Va multumesc anticipat pentru amabilitate si pentru raspuns!

    • @Andrei
      Buna ziua, intrebarea este foarte bine formulata. In mod normal, orice medic ar putea diagnostica ‘diabet tip 2′, fiind intrunite 2 criterii de diagnostic (glicemie si HbA1c). Puteti repeta glicemia pe nemancate, din vena, sub regim normal (inclusiv zahar), peste 2 saptamani, la un laborator de incredere, si daca valoarea este din nou peste 125, atunci diagnosticul este cert. Criteriul HbA1c depinde mult de laborator, aceasta este rezerva mea in a interpreta datele (altfel, relevante, si suficiente pentru diagnostic). Concluzionand, recomand repetarea glicemiei, inainte de a lua orice fel de alte masuri.

  96. Pingback: Review Wordpress asupra acestui blog « Articole medicale (2008)

  97. Buna seara!
    Sotul meu are 31 de ani si recent am facut o serie de analize care aratau urmatoarele valori: trigliceride 235, TGP 60, TGO 61, glicemia 139. In ziua urmatoare am repetat analiza la glicemie si am facut si un test de hemoglobina glicozilata care a aratat un indice de 5.7, iar glicemia era 133. Stiam ca are dislipidemie si steatoza hepatica, dar acum ni s-a spus ca are si diabet. Pana vom ajunde la diabetolog, imi puteti spune daca e sau nu diabet tip 2? Va multumesc.

    • @Telisca Irina Buna seara! Probabilitatea sa fie diabet tip 2 este de peste 90%. Sunt cateva lucruri de care un diabetolog bun se va interesa in aceasta situatie: este valoarea HbA1c reala? (eventual se poate repeta la alt laborator), este emotiv sotul Dvs. la recoltare? A fost foarte obosit in aceste zile? A fost recoltarea efectuata dupa cel putin 8 ore de repaus alimentar? Uneori in astfel de situatii contradictorii (HbA1c ar arata ca nu este diabet, ci abia la limita PREDIABET, in timp ce glicemiile sunt de DIABET), se mai indica testul de toleranta la glucoza, pentru a avea tabloul complet. Daca exista obezitate (cum aproape sigur este), probabilitatea este si mai mare. Eu as repeta glicemia de dimineata peste 2 saptamani, sub regimul obisnuit (deci fara masuri speciale pentru a scadea glicemia inainte de diagnostic!). O glicemie de la 126 in sus la a doua determinare nu mai pune sub niciun fel de indoiala diagnosticul.

  98. Buna,
    Tatal meu sufera de diabet de tip II cred. Ieri si-a facut analizele de sange. A iesit ca are o glicemie de 180 iar o valoare a hemoglobinei de 9.8.
    Ce este de facut in cazul acesta? Cum se poate ameliora valoarea hemoglobinei? Mentionez ca nu face insulina

  99. @Bogdan, datele din intrebare nu imi sunt suficiente pentru a formula un raspuns corect. Daca va referiti la hemoglobina glicozilata, atunci insulina ar putea fi necesara.

  100. buna ziua din nov 2010 am fost dg dz tip 2 cu glu460 tg 300 col 300
    tin regim si iau siofor1000 de 2 ori si crestor 10 mg /am 56 ani 156 cm si 74 kg
    dupa 2 luni am glu 140 dimineata ,180 dupa masa sau chiar 98 la 3 ore dupa masa de dim si 1000 siofor ,hb glicata a fost 9 la 2 luni de la diagnostic iar col si tg 130
    credeti ca am sanse de echilibrare si fara insulina

    • @Mariana Vladu. Aveti un tratament corect prescris, singura problema care se pune este daca diabetul a fost prezent mai mult timp inainte de diagnostic (sunt necesare glicemiile din anii trecuti, daca le aveti), sau a fost un debut brusc, cu glicemii bune in anii precedenti. In a doua situatie, sansele de a tine diabetul sub control fara insulina sunt mult mai mari, si pentru mai mult timp. Daca reusiti sa mai slabiti macar 5 kg, durata va fi si mai mare. Deci, diabetul este aproape perfect echilibrat si in prezent, fara insulina. Repetati HbA1c peste 3 luni, si daca rezultatul este sub 7, nici nu se pune problema de insulina in perioada urmatoare.

      • Un comentariu suplimentar, adresat tuturor pacientilor: teama de insulina dispare dupa primele injectii. Atunci cand insulina a fost indicata de medic, inseamna ca TRATAMENTUL ESTE NECESAR, si ca este cea mai buna varianta pentru sanatatea dumneavoastra.

  101. Buna ziua

    Din octombrie am fost la medicul de familie, evident nu ma simteam bine, primul consult a evidentia hipertensiune arteriala 150/100.(asta vara tensiunea mea controlata accidental era 130/90, dupa care a urmat un concediu in care am facut foarte multa miscare)
    S-a inpus un set de analize dupa care mare a fost uimirea:

    Glicemie : 126 (max 115 al lab.)
    Acid uric: 9.5 (Max 7)
    Colesterol seric total: 215.8
    HDL colesterol: 38.3
    LDL: 140
    Trigliceride serice: 189.9 [< 200]
    Creatinina serica: 1.21
    TGP (ALAT/ALT): 75.6 [< 41]
    TGO (ASAT/AST): 46.1 [< 38]

    Socul a fost pe masura, diagnosticul dat de medicul de familie, nici unul (tacere) l-am intrabat daca este diabet si mi-a sous ca nu , ficatul este inflamat si steatozic. I-am raspuns ca stiam de steatoza ficatului in urma unu-i control acum 2 ani la eco.

    Mi-a recomandat sa fac un regim alimentar , frucre si legume , carne deloc sau doar de peste, dupa o luna, din proprie initiativa m-am dus la centrul de diabet pentru analize:

    Glicemie 105 (70-110)
    Colesterol 174 (max.200)
    HDL col 36.1 (35.0-88)
    TGP 64 (0-40)
    TGO 40 (0-37)
    Trigl 161 (45-160)
    Crea2_ 1.02 (0.60 1.30)
    HbA1c = 6.0 %

    Diagnostic : PREDIABET

    Sunt disperat, dupa o documentare cat se poate de amanuntita , am inteles ca este vorba de sindromul metabolic sau rezistenta la insulina

    Fost polo-ist, am reinceput innotul, fuga, regimul strict, si am slabit de la 136 kg (187cm) la 108 pana in prezent in 3 luni de zile, eu care ma chinuiam pentru un kg foarte mult .

    Stiind ca in familie respectiv bunica din partea mamei a avut diabet, m-am ingrijorat foarte tare.

    In prezent am facut o Glicemie provocate cu 75 gr glucoza dizolvata in 500 ml apa : la o ora 187 iar la 2 ore 127. Testul a fost facut cu Glucotestul Acu Check. Tot curand am descopert-o pe mama cu o Glicemie de 160 in timpul zilei , a urmat confirmarea laboratorului HbA1c = 7.3 %, blestemul …

    Ce pot sa fac eu , de la centru de diabet , mi s-a prescris Metformin 850 1-0-1, sincer mie imi este frica sa nu nevin dependent de acest medicament. Reusesc si fara el sa mentin glicemia cu control. adica dim pe nemancate 101 iar in restul timpului 94 -95 chiar si 77 dupa un efost de 30 minute sustinut.
    Multumesc mult.

    • @Mihai V-am trimis raspunsul pe e-mail, ati formulat foarte bine intrebarile. Va indic sa urmati sfaturile legate de DIAGNOSTIC, sunt cele mai importante.

  102. Buna ziua,Tin sa precizez inca de la inceput ca am baut in ultimii ani,pot spune de prin 2008 in fiecare zi sucuri si am mancat dulciuri de asemenea zi de zi,iar la ujn control amanuntit efectuat prin analize de sange repetate de 2ori,mi-a iesit glicemia 364 respectiv 220.Azi mi-a iesit si heglobina,am diabet,HBA1C 13.8%.Urmez un tratament cu sioflor 1000,ulei de catina,selezin si crom = o infuzie de mai multe ceaiuri.Mi-am achizitionat un Glucometru iar momentan glicemia mea a scazut la 120.Ce vreau eu sa va intreb,daca urmez in continuare tratamentul,regimul,miscarea,samd,imi scade glicemia sa ajunga la parametrii normali,dar hemoglobinascade s aajunga in loc de 13.8% cat am acum la o valare mai mica sau chiar sa ajunga din nou in parametrii normali intre 4.6-6.2 %???
    Ma pot vindeca de diabet tip 2 zaharat?
    Va multumes si va rog daca se poate sa ma ajutati!

    • @Razvan Barbu. Buna seara, masurile bune pe care le luati va pot ajuta sa traiti la fel de bine ca o persoana care nu are diabet tip 2. Cu toate acestea, diabetul nu se vindeca, dar cu siguranta puteti ajunge si la glicemii normale si la o HbA1c sub 7%, cat e de dorit la o persoana cu diabet. Desi dorinta tuturor este de a se vindeca, inca nu s-a descoperit tratamentul care vindeca diabetul, din simplul motiv ca deja, in momentul in care se declanseaza, e prea tarziu sa se mai puna problema de disparitie a diabetului.

  103. va multumesc pt raspuns,am sa fac tot posibiul sa tin sub control glicemia,azi am avut 118 glicemia,vad ca treptat scade cu regimul si dieta pe care le urmez.

  104. buna ziua, doresc sa va intreb daca mi-a iesit glucoza serica -113.7,colesterolul total 246.0,ldl-179.64,trigliceridele 177.1,tgo-31.6,tgp-46,gama gt 78,4,despre ce este vb?mi s-aspus sa fachemoglobina a1c si lipidele.cum trebuie sa fie acestea..multumesc.trebuie sa urmez vreun tratament.

    • Vi s-a indicat corect dozajul HbA1c. De obicei aceasta gama de modificari metabolice apare la persoane cu obezitate, si necesita tratamente medicamentoase (cel putin pentru hipercolesterolemie), si interventii legate de regimul alimentar si activitatea fizica. In general, o ecografie abdominala, la aceste modificari ale analizelor, arata si un ficat marit/gras. Daca medicul va indica tratamente, sfatul meu este, ca pentru toti pacientii, sa le urmati.

  105. Buna ziua! Am 56 de ani si 53 de kg la o inaltime de 1,63 m. In decembrie, am descoperit intamplator ca am glicemia crescuta(dimineata 115, 126 etc.). Am facut testul rezistentei la glucoza si rezultatul a fost bun, in sensul ca medicul specialist mi-a spus ca n-am diabet, dar am o usoara sensibilitate. Mi-a spus ca nu e nevoie de medicamente, doar de o diminuare a cantitatii de dulce. Eu am fost asa de speriata, incat am scos de tot dulcele(de 2 luni ). Totusi, in unele dimineti tot am glicemia marita pana la 120. Ce se intampla oare?

    • @gabriela Dupa cum formulati, probabil va masurati glicemia cu un glucometru pe care il aveti la indemana. Aceste determinari din deget nu au nicio valoare pentru diagnostic. La urmatorul control la care ati fost programata (peste 6 luni sau 1 an, in functie de medic), se va recolta glicemia din vena, si medicul specialist va va interpreta din nou rezultatul. Nu ati precizat exact esentialul, ce valori ati avut la testul de toleranta la glucoza, acestea sunt singurele care conteaza pentru diagnostic, dar medicul care v-a indicat acest test v-a comunicat, dupa cum ati semnalat, si interpretarea rezultatului.

  106. Buna seara. Am 31 ani si anul trecut in octombrie in urma unor analize am fost diagnosticat cu dz 2 (glicemia serica 298 si hemoglobina glicozinata 13).Am urmat tratament cu glucotrol 15 mg dim + 15 mg pranz si siofor 1 pastila dimineata si una seara.Acum mi-am repetat analizele si hemoglobina a iesit 6.5. La momentul primului set de analize se punea problema si de dz1. Spuneti-mi va rog daca se elimina posibilitattea de a avea dz1 (mentionez ca tatal meu are dz 2 de la 55 ani ). multumesc frumos

    • @mihaitza. Momentul primului set de analize a fost urmat de o perioada care exclude diagnosticul de diabet zaharat tip 1. Aveti diabet zaharat tip 2.

    • buna seara dm mihai.intradevar dvs aveti dz tip2 adica luati pastile pt reglarea glicemiei.problema se pune in felul urmator si asta este bine de stiut si anume ca la un moment dat va trebui pe linga pastilele pe care le luati sa fie nevoie sa introduceti si insulina
      acest lucru cu siguranta nu se va intimpla curind si aici discutam de o perioada de ani buni…
      oricum dvs ati fost diagnosticat cu dz tip2 si asa va ramane tootdeauna

  107. Am avut glicemia200 dupa 3luni de tratamentcu siofor si amaril glicemia dimineata este sub 120 si regim alimentar am slabit 20 kg m-am vindecat?

    • @Andrei. Felicitari! Nu, diabetul nu dispare, este o boala cronica. Vindecare este doar un cuvant, persoana cu diabet poate trai ca si cum n-ar avea diabet, daca se respecta cateva reguli de baza.

  108. Buna ziua, am 43 de ani, am diabet din 2005 si fac insulina Novorapid x 3 si Lantus seara. Dozele de insulina rapida sunt 20(18)-24(22)-16(18)+ 50 Lantus. Am 120 glucide/zi (30-40-30). Este recomandarea medicului specialist la care am fost internata (Institutul Paulescu). Dozele de insulina se stabilesc prin tatonare, nimeni nu poate sti cu siguranta care sunt cele exacte, dar vreau sa aflu care este doza de insulina necesara pt.30 de HC, de exemplu?

    • @Simona. Exact dupa cum ati formulat, necesarul de insulina pentru 30 de grame de HC se stabileste prin tatonare, in general pentru aceeasi cantitate de HC este un pic mai mare dimineata si un pic mai mic seara. Exista o formula care se aplica in cazul in care glicemiile sunt aproape toate in obiective, in cazul dumneavoastra prin formula se obtine ca 1 Unitate de insulina “acopera” 500 / doza zilnica totala de insulina, adica 500 / 110 = aproximativ 4.5 grame HC. Cu alte cuvinte, la un supliment de 9-10 g HC ar trebui sa suplimentati cu 2 UI. La 30 g HC corespund 6 UNITATI. Acest calcul teoretic trebuie probat in practica, suplimentand spre exemplu pranzul cu 30 grame de HC (adica devenind 70 g HC, de exemplu 60 g paine + SUPA + carne slaba + 200 grame orez), si administrand 30 UI in loc de 24. In acest context se verifica si glicemia postprandiala la 2 ore, si glicemia inainte de cina. Va multumesc pentru intrebare, voi deschide si pe siteul mare o rubrica de diabet -> acesta este siteul in care scriu din 2010: http://www.nutritionistcluj.ro

  109. Buna ziua,
    Am 35 de ani si diabet zaharat de tip 1 de 8 ani. De catva ani fac in mod regulat cate o analiza a HbA1C. Daca pana acum analizele le faceam la laborator, acum am trecut la un laborator particular. Aici insa in loc de valoarea exprimata in procente, am primit rezultatul de 0,85 g/l (pe rezultat scrie ca valorile normale sunt cuprinse intre 0,65-1,1 g/l). Cum poate fi transformat aceasta valoare in procente?

    • @Balala Ar fi de competenta laboratorului sa transforme rezultatele in procent, pentru ca toate recomandarile internationale se bazeaza pe exprimarea in procent: 6% ,7.5% etc. Avand in vedere valorile normale mentionate, care ar trebui sa corespunda normalului de 4 – 6% dat de majoritatea laboratoarelor, probabil ca transformarea ar da o HbA1c sub 6%. Este de verificat daca nu a dat doar valoarea HbA1, fara sa fie fractiunea HbA1c care intereseaza pentru diabet. Daca glicemiile la domiciliu sunt bune, atunci rezultatul analizei o confirma, daca nu, ar fi de repetat la alt laborator.

  110. Am 46 ani si am diabet de 32 ani. Va felicit pentru articolul referitor la interpretarea valorii hemoglobinei glicozulate.

    • @Sam. Va multumesc pentru apreciere, este un articol scris in 2008, in perioada de rezidentiat.

  111. buna ziua, in urma cu trei saptamani sotul meu , 35 ani, a fost diagnosticat cu diabet zaharat . In ultimele2 luni a slabit 15 kg ( prezent 80kg/178cm), urina des noaptea. la primul test a avut o glicemie de 390, care a scazut in urmatoarele zile dupa regim ( asa cum ne am priceput), 290, 200, acum 180.Hemoglobina glicolizata a fost 11.
    Nu i s-au facut alte analize,colesterol, trigliceride, medicul specialist i-a prescris SIOFOR 1000 2/zi si ne-a dat o lista cu alimente permise,/interzise. vreau sa subliniez ca nu accepta boala, este foarte speriat. Mama lui a murit in urma complicatiilor diabetului (orbire, paralizie cerebrala la varsta de 50 ani dupa 3-4 ani de stat la pat).sfatuiti-ma ce avem de facut, unde sa ne adresam, sa aflam mai multe despre boala, dieta, analize.
    Astept cu speranta un mesaj de la dvs.
    Cu consideratie elena N, Pitesti

    • @Elena Negoescu. In primul rand, ar fi ideal ca domnul sa fie linistit de un medic cu autoritate, care sa ii explice ca prezenta complicatiilor este strict legata de glicemie, glicemiile bune il pazesc de complicatii. De asemenea, daca are grija de grasimile din sange (colesterol, trigliceride), tensiune arteriala, fumat, activitate fizica si dieta, atunci totul va fi foarte bine. Mama lui a trait intr-o alta perioada, organismul nu este la fel la 2 persoane cu diabet, exista in Romania 1 milion de persoane cu diabet, si sunt multe alte elemente pe care un medic bun stie sa le spuna, desigur fata in fata, unui pacient cu diabet, pentru a il ajuta sa perceapa corect situatia. Despre diabet sunt putine carti, desi pe Internet se scrie foarte mult, chiar si eu scriu despre diabet pe http://www.nutritionistcluj.ro, dar o carte ar fi cea mai buna solutie pentru pacienti. Intre timp, va recomand sa mergeti in Bucuresti la un cabinet privat de diabet (contra cost), la un medic bun, care sa aiba si rabdarea de a explica foarte constructiv ce e de facut si ce nu e de facut. Va raspund in continuare, cu placere, daca puteti sa adresati intrebarile pe http://www.nutritionistcluj.ro mi-ar fi mai comod, acest site il verific rar.

  112. Buna seara,
    Aproape ca sunt disperata.Tatal meu a avut saptamana trecuta glicemii foarte mari-a ajuns la 480,iar el a refuzat internarea.A primit urmatorul tratament:dimineata 2 pastile Amaryl-pe care le-a redus doctora la una dupa cateva zile,la ora 19-Siofor,iar seara la 21,30 insulina Lantus.Acum dimineata are glicemii de 140-190 ,seara inainte de insulina are 98,iar dupa cam 124.Medicul i-a explicat ca mentinerea unui regim alimentar,tratamentul va determina stabilizarea glicemiei..Acum,dupa aproape o saptamana de tratament inceput sa se simta bine,avea si urinari dese,bea cate 2-3 -4 litri de Cola ,manca destule dulciuri,are si activitate fizica intensa.Uneori,la ora 10 dimineata simte o usoara sfarseala,dar isi revine daca mai mananca o gustare.Credeti ca e corect tratamentul?Medicul a zis ca stabilizarea glicemiei,dupa 3 luni de tratament,poate duce la scoaterea insulinei.Tatal meu are 63 de ani,peste 80 de kg.si 1,68-1,70m .Va multumesc anticipat.Credeti-ma ca aproape nu mai dorm de griji..

    • @Flori Tratamentul (dieta, miscare, medicamente, insulina) este buna daca glicemiile sunt bune. Daca evolutia este buna, intr-adevar, se poate discuta despre scoaterea insulinei, daca diabetul este la debut, si a fost un debut cu glicemii mari (480 cum ati spus).

  113. Buna ziua,
    Am 24 de ani si de curand mi-am facut analizele la sange si sumar urina. Glicemia 89, colesterol 248, hemoglobina 16.2, hematocrit 49,9%, eritrocite 5.62 mil.,dar mi s-a gasit glucoza in urina..dupa aceste rezultate, medicul mi-a recomandat sa fac hemoglobina glicozilata si a iesit 5,5%..mama are diabet zaharat tip 2..mi-e teama sa nu patesc la fel.
    Ce parere aveti?

  114. Buna seara!Ma numesc Gabriela si am 33 de ani, 49 de kg( nu am slabit in ultimele luni) si 1,70 inaltime Am diabet descoperit din ianuarie 2011. Glicemia din vena pe nemancate a fost de 168 in ziua internarii iar hemoglobina glicozilata de 10, 07%, stare de cetoacidoza. Pana in urma cu doi ani cand am facut ultimele analize aveam 85 totdeauna pe nemancate. Fac tratament cu insulina Humalog mix 25, 10 unitati dimineata si 4 unitati seara si mananc 220 carbohidrati pe zi( 30, 30 ,50,20,60,20). Hipoglicemiile apar uneori la 10 dim si aproape mereu la 12, 30, uneori si seara la 22. In perioada menstruatiei glicemiile scapa de sub control: 120 -140 dim, 180 dupa masa, 140 seara la 19, 220 dupa masa de seara.Dupa primele 4 luni de insulina ,hemoglobina glicozilata a iesit 6,9% iar colesterolul care era usor crescut a revenit la normal.In toate aceste luni am avut un program strict, am cantarit mancarea, miscare am facut cam o ora pe zi in reprize de 10- 15 min la 1-2 ore dupa masa( stepper, bicicleta, scari) sau ori de cate ori era cam mare glicemia. la 60-90 min dupa mese am glicemia 180-200.O corectez prin miscare.10 minute pe stepper imi scad glicemia cu 40. M-as fi bucurat sa am valoarea hemoglobinei glicozilate mai mica de 6,5% Cand am vazut pe un forum ca alti pacienti au chiar 5 dintre cei care iau tratament oral,m-am pus pe ganduri..Ma intreb unde gresesc.Dar mai ales ma intreb ce tip de diabet am, avand in vedere ca testul antigad a iesit negativ iar peptidul C era aproape 1. Sunt casatorita de 3 ani, nu am reusit sa raman insarcinata dar pentru orice eventualitate mi-as dori sa am o glicozilata macar mai mica de 6;5 si glicemia postprandiala macar 165. Va multumesc anticipat!

    • @Gabriela Stoica. Intr-adevar, cazul dumneavoastra ridica problema tipului de diabet. Este important de cunoscut si alte detalii din timpul internarii, deocamdata medicii au formulat probabil diagnosticul de diabet tip 1. Cu toate acestea, in general, in aceste cazuri se poate lasa diagnosticul in discutie inca 1-2 controale la 3 luni, pentru a stabili daca este tipul 1 sau tipul 2, pentru ca nu exista criterii absolute, si nici chiar antiGAD negativ nu inseamna ca nu poate fi tip 1, si nici peptidul C nu ne ajuta la aceasta valoare. Daca doriti sa ramaneti insarcinata, atunci, pentru aceasta etapa, indiferent de tipul de diabet, este mai prudent sa mergeti pe insulina. Ulterior, evolutia va lamuri daca se mentine diagnosticul de diabet tip 1. Sunt cateva date discordante (glicemie 168 cu “cetoacidoza” – nu poate fi vorba de cetoacidoza la 168, glicemie 168 cu glicozilata 10.0% – poate fi o greseala de laborator in dozarea HbA1c) care trebuie discutate fata in fata cu un medic bun si care sa nu se grabeasca.

      • Va multumesc pentru raspuns!
        La ultimul control din luna iulie mi s-a recomandat sa repet peptidul c ptr data urmatoare si glicozilata.Marea mea durere ramane faptul ca acest control este la trei luni si dureaza cateva minute in care nu aflu informatii noi.Cel mai mult ma bazez pe urmarirea valorilor glicemiei dupa consumul de alimente , efort fizic s.a. incerc sa observ in ce mod influenteaza diversi parametri valoarea glicemiei.Imi pare rau ca nici macar aceste observatii nu le pot expune la vizita respectiva la medic. Sper sa nu fiu ipohondra, dar din ce am mai citit pe internet si din ce am mai observat , cred ca la mine hiperglicemiile sunt legate si de de excesul de cortizol pe fond de stres.
        In niste zile am consumat o cantitate mai mare de sos pesto pentru ca expira a doua zi daca era deschis capacul. Spre uimirea mea glicemia postprandiala a fost 130 in loc de 180 sau mai mult, valori bune si in restul zilei.Nu imi dadeam seama ce a influentat pozitiv glicemia, apoi am banuit ca busuiocul care era singurul lucru nou in alimentatia din acele zile .M-am uitat pe internet ce proprietati are busuiocul si am gasit ca regleaza glicemia prin atenuarea excesului de cortizol. M-am uitat si ce este cortizolul si ce efecte are excesul acestui hormon. Mi-a atras atentia faptul ca scade si numarul de trombocite care la mine ies totdeauna mai putine la analize, ca da infertilitate si alte cateva simptome. Din pacate busuiocul poate provoca probleme daca as ramane insarcinata, de asemenea si alte plante adaptogene.
        O alta problema e faptul ca mi se pare ca s-a intarit portiunea de grasime de pe abdomen (destul de restransa fiind asa slaba )unde fac injectiile iar cand injectez insulina in picior imi ramane o pata rosie cateva zile in jurul intepaturii, si ma invinetesc adeseori cand sparg vase de sange. Pe cat se poate incerc sa schimb locul intepaturii pe cei cativa cm patrati de grasime. Nu va mai cer un raspuns, de ajuns ca am scris foarte mult. Multumesc inca o data pentru atentia pe care mi-ati acordat-o.

  115. Buna ziua,
    Tatal meu este diabetic de tip II;dar in urma cu o saptamana a
    avut o cadere:glicemie 597,a fost trecut pe insulina de 3 ori pe zi cate 12 unitati ,iar seara 24 unitati + medicamente(zocor si silofor).Rezultatul analizei HbA1c a fost de 11.4.
    Va cer respectuas o parere.Va multumesc anticipat pentru amabilitate.
    Alina Andone

    • @Alina. A primit tratamentul corect, in foarte scurt timp glicemiile vor ajunge la normal.

  116. Am diabet insulino dependent de la varsta de 11 ani, iar acuma cand am facut analizele singura care a iesit a fost HbA1c de 7,9, mentionez ca dozele de insulina sunt 14 u Humalog, 8 u Humalog, 10u Humalog, 32 Lantus Optiset.
    A-si dori sa stiu daca tr cv schimbat in acest sens.

    va multumesc.

    • @Adina, da, trebuie crescute un pic dozele, in functie de momentul zilei cand sunt mai mari glicemiile.

  117. buna seara!!!am diabet de 7 ani insulino_dependent in 4 prize pe zi.am hemoglobina glicozilata 7/6%,sunt constienta de faputul ca nu am glicemiile ft bine stapinite,(este mai dezechilibrat)dar tocmai am aflat ca sunt insarcinata.din familie nimeni nu are diabet inafara de mine.acum ca sunt insarcinata sunt hotarita sa tin sarcina.nu am alte avorturi sau sarcini pierdute.dar imi fac griji ptr ca nu stiu daca copilul meu se va naste cu malformatii…sau risca si el sa faca diabet….ce ma sfatuiti sa fac….astept raspunsul dumneavoastra…si va rog daca stiti un diabetolog cu care m-as putea sfatui din Iasi..eu sunt din pascani,dar aici sunt multi diabetici si doamna doctor este una singura pe toata suburbiile….multumesc.

  118. Buna seara,
    Am 45 de ani,de 12 ani am ramas cu un diabet din timpul sarcinii,nu l-am tratat,de anul asta am fost la un medic diabetolog,care in urma hemoglobinei glicozilate care a fost 7,7,mi-a prescris DIAPREL 60 MG 2 PASTILE dimineata,SIOFOR 1000 mg,dimineata si seara si JANUVIA 1OO MG DIMINEATA.Mi-a zis ca data viitoare daca hemoglobina glicozilata nu scade sub 7,imi prescrie si insulina doar seara.
    Intrebarea mea este daca este normal sa-mi prescrie si insulina? Nu sunt suficiente doar antidiabeticele? in urma acestor med. glicemia este 100,101,sau maxim 114.
    mentionez ca am hta si dislipidemie,trigliceridele au fost in jur de 270.
    Va multumesc si astept raspunsul dvs.
    Cristina
    P.S.Daca puteti sa-mi raspundeti pe adresa de mail,va multumesc anticipat!

  119. Buna seara, Am efectuat o serie de analize si daca acum cateva luni ma avut glicemia,pe nemcanate,de dimineata ,recoltare din vena 101.acum ceva timp,in aceleasi conditii, am avut glicemia 106. Am diabet?sau prediabet?…sau sunt in pericol de diabet? Astept un raspuns. Va multumesc anticipat!!

  120. Buna seara!.Daca acum cateva luni am efectuat o serie de analize si am avut rezultatul glicemiei 101 acum ceva timp am avut glicemia 106,recoltarea facandu-se din vena ,pe nemancate. E posibil sa am diabet? sau prediabet?…sau sunt in pericol. Astept un raspuns. Va multumesc!!

    • @Ali Este un semnal de alarma, va recomand sa faceti analiza HbA1c, si sa o aratati unui medic specialist diabetolog.

  121. buna ziua.Sotul meu acum un an pe 31 martie a intrat in spital de urgenta si a fost diagnosticat ca fiind diabetic(insulina)cu glicemia mai mare de 800(era in coma diabetica).
    Sotul meu are 28 ani,face insulina de 4 ori pe zi,in schimb eu cred ca face mult prea multa insulina.Glicemia ii iese intre 80 si 120,cel mai mult iesindu-i 170(in momente de nervi).
    A facut azi hemoglobina si a iesit 6.3.
    Ce imi sugerati?Tin sa mentionez ca regimul il tinecu strictete
    Multumesc.

Follow

Get every new post delivered to your Inbox.